Description
Der vorliegende Atlas umfat das Auenohr, das Mittel- und das Innenohr sowie das Os temporale und seine Nachbarschaftsbeziehungen. Beim Auenohr sind die Entwicklung und die Entwicklungsstrungen, Knorpel, Hautgebiete, Bnder, Gefe und Nerven sowie der Meatus acusticus externus dargestellt. Die Entwicklung des Mittelohrs, die Bandapparate und Muskeln der Gehrknchelchen und insbesondere die Gefe, Faltenbildungen und Recessus wurden detailliert untersucht. Ein eigenes Kapitel umfat die Tuba auditiva und deren Nachbarschaft, ein weiteres die Cellulae mastoideae, deren Tractus und ihre rztliche Bedeutung. Am Innenohr wird nach Entwicklungsvorgngen auf Entwicklungsschden eingegangen. Dieses Kapitel umfat auch die Topographie der Nn. VII, intermedius und VIII sowie Kanalsysteme und Knochenbau. Abschlieend werden die Zugangswege zum Kleinbrckenwinkel, zum Meatus acusticus internus und einige weitere Zugnge geschildert. Zahlreiche hervorragende Bilder von Prparationen aus der Sicht von Otochirurgen, Messungen vieler Details im und am Felsenbein sowie die Darstellung neuer Befunde zeichnen dieses Buch besonders aus. Das Buch bietet allen diagnostizierenden und operierenden rzten in leicht verstndlicher Form rasche und umfassende Information. A. Auris externa – Auenohr.- 1. Entwicklung und Entwicklungsstrungen.- Mibildungen.- 2. Meatus acusticus externus.- Meatus acusticus externus osseus, Entwicklung.- Foramina Huschke.- Anulus tympanicus und Spinae tympanicae.- 3. Auris externa, Knorpel und Form.- Leisten.- Darwinsches Hckerchen.- Impressionen.- Lobulus auris.- Risikofalte.- Facies medialis, Modellierung.- Cartilago auriculae.- Ohrgre und Einstellung.- Abstehende Ohrmuscheln.- Auricula, Hautberzug.- Cartilago auriculae des Meatus acusticus externus.- 4. Ligamenta auricularia.- 5. Mm. auriculae.- a) Stellmuskeln.- Variationen.- b) Mm. auriculares proprii = Eigenmuskeln.- 6. Auris externa, Nerven und Gefe.- Nerven.- Arterien und Venen.- 7. Meatus acusticus externus, postnatal.- a) Meatus acusticus externus osseus.- 8. Membrana tympani, Einstellung.- Sulcus tympanicus (und Trommelfell), Winkel.- Inklinationswinkel.- Deklinationswinkel.- 9. Meatus acusticus externus, Knickungen, Winkel und Weite insgesamt.- Meatus acusticus externus, Weite.- 10. Meatus acusticus externus, Haut.- Os temporale.- Meatus acusticus externus, Nerven und Gefe.- 11. Meatus acusticus externus, Lagebeziehungen.- Meatus acusticus externus, Schalldruck.- Meatus acusticus externus, Fehlbildungen.- B. Auris media, Cavitas tympanica – Cavum tympani.- 1. Biologische und rztliche Bedeutung.- 2. Cavitas tympanica, Entwicklung.- a) Schleimhaut.- b) Cholesteatom und Plakoden.- Cholesteatome – Epidermoid-hnliche Bildungen im Mittelohr.- c) Ossicula auditus und Musculi ossiculorum auditus.- 3. Cavitas tympanica, Wnde.- a) Paries tegmentalis = Dach des Mittelohrs und Recessus epitympanicus.- Tegmen tympani, Dehiszenzen.- Recessus epitympanicus.- Sinus epitympani.- b) Paries jugularis – Paukenkeller.- Bulbus venae jugularis superior, Hochstand.- Medialer und lateraler Bulbushochstand.- Prominentia styloidea.- c) Paries labyrinthicus, mediale Wand.- Fenestra vestibuli (Fenestra ovalis).- Fossula fenestrae cochleae.- Perilymphfisteln an der Fenestra cochleae.- Perilymphfisteln im Bereich der Fenestra vestibuli.- Fissula ante fenestram.- Fissula und Fossula post fenestram.- Subiculum promontorii.- Ponticulus.- Eminentia pyramidalis.- Sinus tympani.- Recessus facialis.- Processus cochleariformis.- d) Paries mastoideus.- Grenzzone = Septum petrosquamosum – Persistenz.- Aditus ad antrum.- Antrum mastoideum (= Grotte, Antrum petrosum, Antrum valsalvae u. a.).- Antrum mastoideum, Orientierung.- Prominentia canalis semicircularis lateralis.- Prominentia canalis facialis.- Cavitas tympanica und Chorda tympani.- e) Paries caroticus.- Paries caroticus – Dehiszenzen.- Canaliculi caroticotympanici.- Ostium tympanicum tubae auditivae.- Semicanalis musculi tensoris tympani.- f) Paries membranaceus.- Anulus fibrocartilagineus.- Pars flaccida.- Membrana tympani, Zysten und Kristalle.- Membrana tympani, Flchenwerte.- Membrana tympani, Nerven und Gefe.- Membrana tympani, Inzisionen.- Membrana tympani, Schdigungen des Innenohres.- 4. Ossicula auditus und Articulationes.- a) Malleus (Hammer).- Manubrium mallei, Formtypen.- Manubrium mallei, Einstellung.- Processus lateralis mallei.- Processus anterior mallei.- Collum mallei.- Malleus, Gewicht.- Malleus, Pneumatisation.- b) Incus (Ambo).- Incus, Mae.- c) Stapes (Steigbgel).- Caput stapedis.- Collum stapedis.- Crus anterius.- Crus posterius.- Foramen obturatum.- Crista stapedis.- Basis stapedis.- Hhe und Gewicht.- Stapes, Einstellung.- d) Articulationes ossiculorum auditus.- Articulatio incudomallearis.- Articulatio incudostapedialis.- e) Ligamenta ossiculorum auditus.- Ligamentum mallei anterius.- Ligamentum mallei superius.- Ligamentum mallei laterale.- Ligamenta incudis superius et posterius.- Ligamentum anulare stapediale (Syndesmosis tympano-stapedia).- Ossicula auditus, Anomalien.- Ossicula auris, Knochenstruktur.- 5. Musculi ossiculorum auditus.- a) M. tensor tympani.- b) M. stapedius.- M. stapedius, Variationen.- 6. Cavitas tympanica, Vaskularisation.- a) Arterien.- A. tympanica anterior.- Aa. caroticotympanicae.- A. tympanica posterior.- Aa. tympanicae superiores.- A. tympanica anterior superior tertia.- A. tympanica inferior.- A. auricularis profunda.- A. subarcuata.- A. stapedialis persistens.- Schleimhautgefe.- b) Venen.- c) Vasa lymphatica.- 7. Tunica mucosa cavitatis tympanicae.- a) Allgemeines.- b) Ovale Krperchen.- 8. Plicae (und Recessus) der Cavitas tympanica.- a) Recessus und Falten, Entstehung.- b) Isthmi.- c) Plicae der Cavitas tympanica.- Spatia, rztliche Bedeutung.- Plicae malleares.- Faltensystem, rztliche Bedeutung.- d) Belftungswege.- 9. Cavitas tympanica, Nerven – klinische Bedeutung.- a) Chorda tympani.- b) N. tympanicus.- c) Intumescentia tympanica.- d) Ganglion tympanicum.- e) N. tympanicus, Eingriffe.- f) Nn. caroticotympanici.- g) Einige Reflexe und Besonderheiten.- Stapediusreflex.- Pupillenvernderungen bei Mittelohrerkrankungen.- 10. Tuba auditiva.- a) Tuba auditiva, Entwicklung und Wachstum.- Zysten – Entstehung.- Cartilago tubae auditivae und Knochen, Entwicklung.- Entwicklung umgebender Strukturen.- Tuba auditiva, Mae.- b) Tuba auditiva, Anatomie.- Tuba auditiva und Lamina medialis processus pterygoidei.- Tuba auditiva, Dehnbarkeit.- Tuba auditiva, Einstellung.- Isthmus tubae auditivae.- Tuba auditiva, Formtypen.- Isthmus tubae auditivae, Weite.- Tuba auditiva, Pars cartilaginea.- Tuba auditiva, Lumen.- Tuba auditiva, Ostium pharyngeum.- Ostium pharyngeum tubae, Lage bei Kindern und Erwachsenen.- Ostium pharyngeum tubae auditivae, Mae.- Ostium pharyngeum, Nachbarschaft.- Ostium pharyngeum tubae auditivae, Lage bei Erwachsenen.- Ostium pharyngeum tubae auditivae, Verlagerungen am Lebenden.- Recessus pharyngis und Tuba auditiva.- c) Recessus pharyngis, Schleimhaut.- Recessus salpingopharyngeus.- Recessus pharyngeus, Mae.- Pertik’s Divertikel.- Kirchnersche Divertikel.- d) Tuba auditiva und Muskeln.- M. tensor veli palatini und Tuba auditiva.- M. levator veli palatini, Ursprung.- Verlauf.- e) Peritubale Muskeln, Funktion.- Aponeuroses peritubales.- Ostmannsche Fettkrper.- f) Tuba auditiva, Nerven und Gefe.- Tuba auditiva, Blutversorgung.- Tubenschleimhaut – Versorgung.- Tuba auditiva – Venen.- Lymphgefe.- Innervation.- Sensible Innervation.- Tuba auditiva, Versorgung mit autonomen Nerven.- Tuba auditiva, Lagebeziehung.- h) Pars ossea tubae auditivae (Protympanon).- Pars ossea, Wnde.- i) Tuba auditiva und lymphatisches Gewebe.- Tuba auditiva, Funktion.- Tuba auditiva, Implantat.- Toynbeescher Versuch.- Syndrom der offenen Tube.- 11. Cellulae mastoideae.- a) rztliche Bedeutung.- b) Cellulae mastoideae, Gre und Formtypen.- Zellen, Arten.- c) Zellzge und Zellen, Vorkommen.- Apex partis petrosae.- Tractus subarcuatus.- Cellulae squamosae und Crista supramastoidea.- d) Pneumatisationsarten.- 1. Pneumatisierte Warzenfortstze.- 2. Diploetische Warzenfortstze.- 3. Mischtypen.- 4. Sklerosierte Warzenfortstze.- Pneumatisationsflche.- Pneumatisation des Os temporale und Otitis media.- Cellulae mastoideae, Rckbildung.- C. Auris interna.- 1. Entwicklung.- a) Paries labyrinthicus.- b) Pars petrosa.- c) Entwicklungsschden.- d) Knochenaufbau.- Fissuren am Innenohrknochen.- Interglobularrume.- Kollagene Fasern.- 2. Pars petrosa, postnatales Wachstum.- a) Lnge und Winkel.- b) Facies posterior partis petrosae.- Rima sacci endolymphatici.- 3. Porus acusticus internus und Meatus acusticus internus, Nachbarstrukturen.- a) Nerven.- N. facialis und N. vestibulochochlearis, Faserzahl.- Nn. VII und VIII, zentrale und periphere Segmente.- b) Gefe und Gef-Nerven-Beziehungen.- A. labyrinthi.- Ursprung.- Verlauf.- Meatus acusticus internus.- 4. Canalis facialis und N. facialis.- a) Fundus meatus acustici.- Canalis facialis – Entwicklung.- b) Pars labyrinthica.- Pars labyrinthica, Inhalt.- Pars labyrinthica, Lagebeziehungen.- c) Fossa geniculata und Geniculum.- Fossa geniculata, Lagebeziehungen.- Fossa geniculata, Inhalt.- Ganglion geniculi, Funktion und Zellart.- Ganglion geniculi, N. VII und Dura mater.- d) Canalis facialis, Pars tympanica.- Mae.- e) Canalis facialis, Pars pyramidalis.- f) Canalis facialis, Pars mastoidea.- g) Foramen stylomastoideum.- h) M. stapedius und N. facialis.- M. stapedius und Pars mastoidea, Entwicklung.- Cavum eminentiae.- i) Canalis facialis, Verlaufsvariationen.- j) N. facialis, somatotopische Gliederung.- k) N. facialis, Lhmungen.- Bei Frakturen.- Bellsche Lhmung.- N. facialis, Barotrauma.- l) N. facialis, Anastomosierungen und Dekompression.- Anastomosierungen.- N. facialis, Dekompression der Pars mastoidea und Pars tympanica.- 5. Labyrinthus osseus.- a) Vestibulum.- b) Canales semicirculares.- Canalis semicircularis anterior (superior).- Canalis semicircularis posterior.- Canalis semicircularis lateralis.- Labyrinthkapseldefekte.- Canales semicirculares und Pneumatisation.- c) Cochlea.- d) Reissnersche Membran.- e) Organum spirale.- f) Ganglion spirale.- Zellen des Ganglion spirale.- g) Hrtheorien.- h) Fasciculus olivo-cochlearis.- i) Cochlea, Anomalien bei normalem Hrvermgen.- 6. Endolymphatische Gangsysteme des statokinetischen Sinnesorgans.- a) Entwicklung.- b) Utriculus (das “Schuchlein”) und Macula utriculi.- Abstnde zur Fenestra vestibuli.- Wandbau.- Macula.- Statokonien.- c) Ductus semicirculares.- Ampullae, Funktion.- Mae.- d) Sacculus (das “Sckchen”) und Macula sacculi.- Distanzen.- Funktion.- Sacculus und Perilymphe.- e) Ductus reuniens.- f) Ductus und Saccus endolymphaticus, Inhalt.- Valva utriculo-endolymphatica.- Ductus endolymphaticus (Aquaeductus vestibuli).- Ductus und Saccus endolymphaticus und Meniresche Erkrankung.- 7. Perilymphatisches System.- Aquaeductus cochleae, Ductus perilymphaticus und Canaliculus cochleae, Definition.- a) Perilymphatisches System, Entwicklung.- Ductus perilymphaticus, Lnge.- Ductus perilymphaticus, Weite.- Canaliculus cochleae und perilymphatisches System, Inhalt.- b) Aquaeductus cochleae und Ductus perilymphaticus.- c) Venae aquaeductus cochleae und Innenohrvenen.- 8. Fundus und Meatus acusticus internus, Nerven und Gefe.- a) Fundus.- Ganglion vestibulare.- b) Pars vestibularis des N. vestibulocochlearis.- Topographie.- N. vestibularis, Nystagmus und Schwindel.- c) Pars cochlearis des N. vestibulocochlearis.- d) Hrbahn.- Nuclei cochleares.- Richtungshren.- Kerngebiete – Funktion.- Rcklufige Fasern der Hrbahn.- Hrbahn, neue Befunde und evozierte Potentiale.- Beispiele.- Akustisch evozierte Potentiale und Hrbahn.- Tinnitus.- Tinnitus und Stre.- 9. Kleinhirnbrckenwinkel, Zugangswege.- a) Oktavustumoren – Allgemeines.- Akustikusneurinome, Wachstumsrate.- Hufigster Zugang.- b) Subtemporaler-extraduraler Zugang zum Meatus acusticus internus und zum Kleinhirnbrckenwinkel.- c) Subtemporaler-transtentorieller Zugang zum Kleinhirnbrckenwinkel.- d) Transotische Zugnge zu Strukturen in der Pars petrosa und Innenohrstrukturen.- 1. Saccus endolymphaticus.- 2. Sacculotomie.- 3. Endocochlerer Shunt.- 4. Labyrinthintoxikation.- 5. Durchschneidung des N. ampullaris posterior.- 6. Labyrinthektomie bei Morbus Menire.- 7. Neurektomie des N. vestibulocochlearis.- 8. Translabyrinthre Neurektomie.- 9. Retrolabyrinthre Neurektomie (Brackmann).- 10. Apex partis petrosae, Abtragung.- 11. En-bloc-Resektion der Pars petrosa ossis temporalis und der A. carotis interna.- 12. Transpetrser Zugang.- 13. Retrolabyrinthrer Zugang zum Kleinhirnbrckenwinkel.- 14. Durchschneidung des N. petrosus major.- 15. Ganglion geniculi, Zugang.- 16. Glomustumoren im Bereich der Schdelbasis, chirurgische Anatomie.- Literatur.
